I fibromi uterini sono tumori benigni generati dalla crescita delle cellule muscolari lisce presenti nell’utero. I fibromi compaiono generalmente nelle donne in età fertile, aumentando il loro aspetto prima della fine di questa fase.
È una patologia in cui possono intervenire molteplici fattori come quelli ormonali, vascolari, genetici e profibrotici.
Quali sono i fattori di rischio che influenzano la comparsa dei fibromi?
I fattori di rischio noti includono menarca precoce, diete ricche di carne rossa, consumo eccessivo di alcol, mancanza di vitamina D, uso precoce di contraccettivi orali, nulliparità, obesità e ipertensione.
Quali sono i diversi tipi?
- Sottomucosa: è quella che avviene all’interno, interessando parzialmente o totalmente la cavità uterina.
- Sottosieroso: si sviluppa all’esterno della parete uterina.
- Intramurali: crescono nello strato muscolare senza intaccare la cavità uterina.
In che modo un fibroma può influenzare la fertilità?
I fibromi sottomucosi riducono le possibilità di una gravidanza di successo nei cicli di fecondazione in vitro.
Nella maggior parte dei casi, è difficile determinare l’impatto completo poiché la frequenza della miomatosi aumenta con l’invecchiamento della donna.
I fattori legati ai fibromi uterini che possono prevenire la gravidanza sono:
- Alterazione della contrattilità uterina.
- Ostruzione dell’ostio uterino.
- Scarico uterino e subendometrio irregolare.
- Impatto sullo sviluppo dell’embrione.
In generale, i fibromi uterini vengono avvicinati chirurgicamente e la tecnica varierà a seconda delle dimensioni e della composizione dei fibromi. Dipenderà anche dall’età della donna al fine di diagnosticare il trattamento più appropriato: miomectomia isteroscopica, addominale o laparoscopica.
Un paziente sottoposto a trattamento di riproduzione assistita, o in gravidanza con fibromi, deve mantenere un rigoroso controllo periodico e follow-up del trattamento personalizzato per garantirne il successo.
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