Una de las dudas más habituales antes de empezar un tratamiento de reproducción asistida es cuánto dura una FIV o una ICSI y qué ocurre en cada fase.
Aunque cada caso se planifica de forma individual, el calendario suele seguir una secuencia bastante clara: estudio inicial, estimulación ovárica, punción, fecundación, cultivo embrionario, transferencia y prueba de embarazo.
En este artículo te explicamos de forma sencilla cómo es el calendario FIV, qué diferencias hay con una ICSI y qué factores pueden modificar los tiempos.
¿Cómo es el calendario de un tratamiento FIV o ICSI?
De forma orientativa, un tratamiento puede dividirse en estas fases:
Consulta y estudio → Inicio del ciclo → Estimulación → Controles → Punción → Fecundación → Cultivo embrionario → Transferencia → Betaespera
No todos los tratamientos duran exactamente lo mismo. El calendario puede variar según la respuesta de los ovarios, el desarrollo de los embriones o la necesidad de realizar pruebas complementarias.
Diferencia entre FIV e ICSI dentro del tratamiento
La diferencia entre FIV e ICSI se concentra principalmente en la forma en la que se fecundan los óvulos en el laboratorio.
| FIV convencional | ICSI | |
|---|---|---|
| Fecundación | Óvulos y espermatozoides se ponen en contacto | Se introduce un espermatozoide dentro del ovocito |
| Estimulación ovárica | Sí | Sí |
| Punción ovárica | Sí | Sí |
| Cultivo embrionario | Sí | Sí |
| Transferencia | Sí | Sí |
Por tanto, el calendario de fecundación in vitro y el de una ICSI son muy similares.
Cuánto dura un tratamiento de FIV o ICSI
El tiempo total puede variar, pero desde el inicio de la estimulación hasta la prueba de embarazo suelen transcurrir varias semanas.
Como referencia general:
- Estimulación ovárica: aproximadamente 8-12 días.
- Punción: al final de la estimulación.
- Cultivo embrionario: varios días.
- Transferencia: puede realizarse en el mismo ciclo o posteriormente.
- Betaespera: aproximadamente 9-14 días según el caso.
Estos tiempos son orientativos y pueden modificarse según la evolución del tratamiento.
Fases de un tratamiento de FIV paso a paso
Primera consulta y estudio de fertilidad
El proceso comienza con una valoración médica para conocer la situación reproductiva de la paciente o pareja.
Se estudian aspectos como:
- Edad y reserva ovárica.
- Antecedentes ginecológicos.
- Calidad seminal.
- Tratamientos previos.
- Posibles factores que puedan afectar a la fertilidad.
Inicio del ciclo y planificación del tratamiento
Una vez completado el estudio, se decide cuándo comenzar el tratamiento y qué protocolo de estimulación utilizar.
La planificación puede variar en función del ciclo menstrual y de las características de cada paciente.
Estimulación ovárica
La paciente recibe medicación hormonal para favorecer el desarrollo de varios folículos.
Esta fase suele durar alrededor de 8-12 días, aunque la respuesta puede ser diferente en cada mujer.
Controles ecográficos y analíticos
Durante la estimulación se realizan controles para comprobar cómo están evolucionando los folículos.
Estos controles permiten ajustar las dosis de medicación y decidir cuándo programar la punción ovárica.
Punción ovárica
Cuando los folículos alcanzan el tamaño adecuado, se administra la medicación que desencadena la maduración final y se programa la punción.
La punción ovárica permite recuperar los ovocitos y suele realizarse bajo sedación.
Obtención y preparación de la muestra de semen
El mismo día de la punción se prepara la muestra de semen que se utilizará en el laboratorio.
Cuando se utiliza semen congelado o de donante, la muestra se prepara siguiendo el protocolo correspondiente.
Fecundación en el laboratorio
En esta fase aparece la principal diferencia entre FIV e ICSI.
En una FIV convencional, los ovocitos y espermatozoides se ponen en contacto para favorecer la fecundación.
En una ICSI, el embriólogo introduce directamente un espermatozoide en el interior del ovocito.
Cultivo embrionario
Los embriones permanecen varios días en el laboratorio, donde se controla su evolución.
El equipo de embriología valora su desarrollo para decidir qué embrión es el más adecuado para la transferencia.
Transferencia embrionaria
La transferencia consiste en introducir el embrión en el interior del útero mediante un catéter fino.
Es un procedimiento breve y habitualmente no requiere anestesia.
Betaespera y prueba de embarazo
Después de la transferencia comienza la conocida como betaespera.
Tras varios días, se realiza una analítica de beta-hCG para comprobar si se ha producido el embarazo.
Calendario orientativo de una FIV
El siguiente ejemplo muestra cómo puede organizarse un calendario FIV:
| Momento aproximado | Fase |
|---|---|
| Día 1 | Inicio del ciclo |
| Días 2-12 | Estimulación ovárica |
| Durante la estimulación | Ecografías y analíticas |
| Días 12-14 aprox. | Punción ovárica |
| Día de la punción | Fecundación |
| Días siguientes | Cultivo embrionario |
| Día 3-5 tras la punción | Posible transferencia |
| 9-14 días después | Prueba de embarazo |
Este calendario es únicamente orientativo.
Calendario orientativo de una ICSI
El calendario de una ICSI es prácticamente el mismo:
| Fase | FIV | ICSI |
|---|---|---|
| Estimulación | Igual | Igual |
| Controles | Igual | Igual |
| Punción | Igual | Igual |
| Fecundación | Convencional | Microinyección |
| Cultivo | Igual | Igual |
| Transferencia | Igual | Igual |
| Betaespera | Igual | Igual |
Por tanto, la ICSI no suele implicar un tratamiento más largo que la FIV convencional.
¿En qué fase se diferencian realmente la FIV y la ICSI?
La diferencia principal se encuentra en el laboratorio, concretamente en cómo se produce la fecundación.
Todo lo que ocurre antes y después es, en términos generales, muy parecido.
La elección entre ambas técnicas depende de las características del semen, de los antecedentes reproductivos y de la valoración del equipo de embriología.
¿Cuándo se recomienda una FIV convencional?
La FIV convencional puede plantearse cuando la calidad y cantidad de espermatozoides permiten intentar la fecundación mediante el contacto entre óvulos y espermatozoides.
La decisión no depende únicamente del seminograma, sino también de la historia clínica y de los resultados de tratamientos previos.
¿Cuándo se recomienda una ICSI?
La ICSI puede ser especialmente útil en determinados casos de:
- Factor masculino.
- Baja concentración o movilidad espermática.
- Antecedentes de baja fecundación.
- Uso de espermatozoides obtenidos mediante técnicas específicas.
- Determinadas indicaciones del laboratorio.
No debe entenderse como una técnica automáticamente superior, sino como una opción indicada para situaciones concretas.
¿Qué factores pueden modificar la duración del tratamiento?
Aunque existe un calendario orientativo, cada paciente puede necesitar tiempos diferentes.
Respuesta ovárica a la estimulación
No todos los ovarios responden al mismo ritmo.
Algunas pacientes necesitan más días de medicación antes de alcanzar el desarrollo folicular adecuado.
Edad de la mujer
La edad puede influir en la reserva ovárica, en la respuesta a la estimulación y en el desarrollo embrionario.
Calidad del semen
Determinadas alteraciones seminales pueden hacer necesario adaptar la técnica utilizada en laboratorio.
Número y calidad de los embriones
El desarrollo embrionario puede condicionar el momento de la transferencia y la estrategia del tratamiento.
Transferencia en fresco o transferencia diferida
No siempre se realiza la transferencia en el mismo ciclo.
En algunas situaciones se recomienda congelar los embriones y transferirlos posteriormente.
Necesidad de pruebas complementarias
Si durante el proceso se considera necesario realizar estudios adicionales, el calendario puede ampliarse.
¿La transferencia embrionaria se realiza siempre en el mismo ciclo?
No.
En algunos tratamientos se realiza una transferencia en fresco, pocos días después de la punción.
En otros casos puede recomendarse vitrificar los embriones y realizar una transferencia diferida en otro ciclo.
La decisión depende de factores médicos, hormonales y embrionarios.
¿Qué ocurre después de la transferencia embrionaria?
Tras la transferencia comienza el periodo de espera hasta la prueba de embarazo.
Durante estos días se recomienda seguir la medicación indicada y mantener una vida normal dentro de las recomendaciones médicas.
No es necesario permanecer en reposo absoluto.
La confirmación del embarazo se realiza mediante una analítica de beta-hCG en la fecha indicada por el equipo.
En FIVMadrid planificamos cada tratamiento de forma personalizada
El calendario de fecundación in vitro no es idéntico para todas las pacientes.
En FIVMadrid adaptamos cada fase del tratamiento según la edad, la reserva ovárica, la respuesta a la estimulación, la calidad seminal y la evolución de los embriones.
El objetivo es que cada paciente sepa qué ocurre en cada fase, cuánto puede durar y qué decisiones pueden modificar el calendario.
