¿Qué es la reserva ovárica?
La reserva ovárica es una estimación de la cantidad de óvulos disponibles en los ovarios en un momento determinado de la vida reproductiva. Es uno de los parámetros que se estudian cuando se valora la fertilidad femenina y puede ayudar a orientar determinados tratamientos de reproducción asistida.
La reserva ovárica disminuye de forma natural con la edad, aunque la velocidad de este descenso puede variar de una mujer a otra.
Reserva ovárica vs calidad del óvulo
La reserva ovárica habla principalmente de cantidad, pero no determina por sí sola la calidad de los óvulos.
Una mujer puede tener una reserva baja y disponer de óvulos de buena calidad, o presentar una reserva dentro de los valores esperados y tener una menor calidad ovocitaria, especialmente a medida que aumenta la edad.
Por eso, la edad de la mujer sigue siendo uno de los factores más importantes a la hora de valorar el pronóstico reproductivo.
¿Cómo se mide la reserva ovárica?
Para realizar un estudio de la reserva ovárica, la especialista puede combinar diferentes pruebas y datos clínicos.
- Hormona antimülleriana (AMH).
- Recuento de folículos antrales mediante ecografía transvaginal.
- Analítica hormonal basal.
- Valoración de la edad.
- Antecedentes ginecológicos y reproductivos.
La interpretación debe realizarse de forma conjunta, ya que ninguna prueba aislada permite determinar con certeza las posibilidades de conseguir un embarazo.
Test de reserva ovárica: valores e interpretación
El test de reserva ovárica no ofrece una respuesta absoluta sobre si una mujer podrá quedarse embarazada o no.
Su principal utilidad es estimar la cantidad de folículos disponibles y ayudar a prever cómo podría responder el ovario ante determinados tratamientos de fertilidad.
Los resultados siempre deben interpretarse teniendo en cuenta la edad. Por ejemplo, una reserva ovárica normal a los 40 años no tiene exactamente el mismo significado reproductivo que una reserva similar a los 30, porque la calidad ovocitaria también se modifica con el paso del tiempo.
¿Para qué sirve conocer la reserva ovárica?
El estudio de la reserva ovárica puede ser útil en diferentes situaciones relacionadas con la fertilidad:
- Estudiar dificultades para conseguir embarazo.
- Planificar un tratamiento de fecundación in vitro.
- Valorar la preservación de la fertilidad.
- Ajustar la medicación durante una estimulación ovárica.
- Estimar la posible respuesta de los ovarios al tratamiento.
- Orientar las expectativas reproductivas de forma individualizada.
Causas de una baja reserva ovárica
La baja reserva ovárica puede deberse a diferentes causas. La más frecuente es la edad, ya que el número de óvulos disminuye de forma progresiva con el paso de los años.
También puede estar relacionada con:
- Antecedentes familiares de baja reserva ovárica o menopausia precoz.
- Cirugías sobre los ovarios.
- Endometriosis.
- Tratamientos oncológicos como quimioterapia o radioterapia.
- Algunas enfermedades autoinmunes.
- Factores genéticos.
En determinados casos puede detectarse una baja reserva sin que exista una causa evidente.
¿Se puede mejorar la reserva ovárica?
No existe actualmente una forma demostrada de aumentar el número de óvulos disponibles. Por eso, cuando se habla de aumentar la reserva ovárica naturalmente, es importante diferenciar entre cuidar la salud reproductiva y recuperar la cantidad de ovocitos.
Un estilo de vida saludable puede contribuir al bienestar general y reproductivo, pero no puede recuperar los óvulos que se han perdido ni revertir el envejecimiento ovárico.
Reserva ovárica y edad
La reserva ovárica y la edad están estrechamente relacionadas. A medida que pasan los años disminuye tanto la cantidad de ovocitos disponibles como, progresivamente, su calidad.
Por este motivo, una valoración de la fertilidad debe interpretar siempre los resultados de las pruebas de reserva ovárica junto con la edad, los antecedentes y el resto de factores reproductivos.
Baja reserva ovárica y opciones de tratamiento
Cuando se detecta una baja reserva ovárica, el tratamiento se decide de forma individualizada teniendo en cuenta la edad, los resultados hormonales, el recuento de folículos, el tiempo buscando embarazo y los antecedentes reproductivos.
Dependiendo del caso, las opciones pueden incluir:
- Fecundación in vitro.
- Preservación de la fertilidad cuando todavía es una opción adecuada.
- Ovodonación.
- Adopción de embriones.
La baja reserva ovárica no implica por sí sola que sea imposible conseguir un embarazo, pero sí puede condicionar la respuesta a determinados tratamientos.
Cuándo consultar por la reserva ovárica
Conviene consultar con una especialista si tienes más de 35 años y estás buscando embarazo, presentas ciclos irregulares, tienes antecedentes de cirugía ovárica, endometriosis o dudas sobre tu fertilidad.
En FIVMadrid podemos estudiar tu caso y orientarte sobre las opciones más adecuadas según tu edad, reserva ovárica y proyecto reproductivo.