Gemelos monocigóticos (idénticos)
¿Qué son?
Los gemelos monocigóticos, también llamados gemelos univitelinos, se originan a partir de un único óvulo fecundado por un solo espermatozoide que, en las primeras etapas del desarrollo embrionario, se divide en dos.
Ambos embriones comparten el mismo material genético y, por tanto, son del mismo sexo y presentan características físicas muy similares. Los gemelos monocigotos son considerados “idénticos” porque provienen del mismo cigoto y comparten el 100 % de su ADN.
¿Cuándo y cómo ocurre la división?
La división del embrión puede ocurrir en distintos momentos tras la fecundación, y de ello dependerá el tipo de embarazo resultante:
Día 1–3: el embrión se divide antes de la formación del blastocisto, dando lugar a un embarazo bicorial biamniótico (dos placentas y dos sacos amnióticos).
Día 4–8: la división ocurre después de la formación del blastocisto, originando un embarazo monocorial biamniótico (una placenta, dos sacos).
Día 8–13: la separación se da más tarde, resultando en un embarazo monocorial monoamniótico (una placenta y un solo saco).
Después del día 13: la división es incompleta, y puede dar lugar a gemelos siameses o unidos.
Cuanto más tardía sea la división, mayor será la probabilidad de complicaciones.
Corionicidad y amnionicidad
Estos términos describen la configuración de la placenta y los sacos amnióticos en los gemelos monocigóticos:
- Bicorial biamniótico: cada feto tiene su propia placenta y saco.
- Monocorial biamniótico: comparten una placenta pero tienen sacos separados (la forma más común).
- Monocorial monoamniótico: comparten placenta y saco, un tipo más raro y de mayor riesgo.
El conocimiento de la corionicidad y la amnionicidad es esencial para planificar el seguimiento médico, ya que determina los riesgos y la frecuencia de los controles ecográficos.
Diferencias con los gemelos dicigóticos
Los gemelos monocigóticos se diferencian de los gemelos dicigóticos (o bivitelinos) en varios aspectos clave:
En resumen, los gemelos univitelinos comparten el mismo ADN, mientras que los dicigóticos solo comparten la mitad.
Factores asociados
A diferencia de los gemelos dicigóticos, los embarazos monocigóticos no dependen de la herencia familiar, la edad materna o los tratamientos de fertilidad.
La división del embrión ocurre de manera aleatoria y espontánea. Sin embargo, algunos estudios sugieren que la manipulación embrionaria en técnicas de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV), podría aumentar ligeramente la incidencia de gemelos monocigóticos, aunque la causa no está completamente definida.
Riesgos y complicaciones específicas
Los gemelos monocigóticos presentan mayor riesgo de complicaciones que los bivitelinos debido a la posibilidad de compartir estructuras fetales.
Entre los principales riesgos se incluyen:
Síndrome de transfusión feto-fetal (STFF): ocurre en embarazos monocoriales cuando existe un desequilibrio en el flujo sanguíneo entre ambos fetos.
- Restricción de crecimiento selectiva: un feto recibe menos nutrientes que el otro.
- Cordones entrelazados: en gestaciones monoamnióticas, pueden provocar compresión y sufrimiento fetal.
- Parto prematuro: más frecuente por la sobrecarga uterina y las complicaciones vasculares.
- Un seguimiento médico estrecho es clave para prevenir y manejar estas situaciones.
Diagnóstico y seguimiento
El diagnóstico se realiza mediante ecografía temprana (entre las semanas 6 y 10). La identificación de una o dos placentas y de la membrana divisoria permite determinar la corionicidad y planificar el control prenatal.
En los gemelos monocigóticos monocoriales, se recomienda una vigilancia más frecuente, con ecografías cada dos semanas a partir del segundo trimestre.
Además, se controlan parámetros como el crecimiento fetal, el líquido amniótico y el flujo doppler para detectar signos de STFF u otras complicaciones.
Plan de parto orientativo
El momento y la vía del parto dependen del tipo de gestación:
Bicorial biamniótico: parto entre las semanas 37–38.
Monocorial biamniótico: parto entre las semanas 36–37.
Monocorial monoamniótico: parto programado por cesárea entre las semanas 32–34, para evitar riesgos de entrelazamiento de cordones.
Cada caso se evalúa individualmente, priorizando la seguridad materno-fetal.
Preguntas frecuentes
¿Qué son los gemelos monocigóticos?
Son gemelos idénticos originados a partir de un único óvulo fecundado que se divide en dos embriones.
¿Los gemelos monocigotos comparten placenta?
Depende del momento en que ocurre la división. Pueden tener una o dos placentas.
¿Por qué se producen los gemelos univitelinos?
La división embrionaria ocurre de forma espontánea, sin una causa conocida.
¿Tienen los gemelos monocigóticos el mismo ADN?
Sí, comparten el 100 % del material genético.
¿Qué riesgos existen?
El principal es el síndrome de transfusión feto-fetal en los embarazos con una sola placenta.
Cuándo consultar al especialista
Ante un diagnóstico de embarazo gemelar, es fundamental realizar un control obstétrico especializado.
En fivmadrid, clínica inseminación artificial madrid, realizamos un seguimiento exhaustivo de los embarazos monocigóticos, ajustando la frecuencia de las ecografías y las pruebas según el tipo de corionicidad. Nuestro equipo médico garantiza una atención personalizada para cuidar la salud de la madre y de ambos bebés durante toda la gestación.