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La Fecundación In Vitro (FIV) consiste en la generación de un embrión por vía extracorpórea. Para llevarla a cabo hay que cumplir con una serie de pasos que son claves para mantener las posibilidades de una gestación: 

1- Estimulación ovárica. Necesaria para obtener un número ideal de folículos con ovocitos maduros. En el ovario, en un ciclo natural, todos los meses se reclutan un número determinado de folículos de los cuales solo uno será seleccionado para ser el que ovule; el resto se mueren. Esta selección esta controlada y regulada por la hormona FSH (Hormona Folículo Estimulante). Si los niveles plasmáticos de la FSH se mantienen elevados, es posible conseguir que casi todos los folículos reclutados lleguen a ser ovulatorios. ¿Qué ventajas aporta este hecho?, que cuantos más folículos, mas ovocitos y, por tanto, más embriones para poder seleccionar los de mejor calidad a la hora de la transferencia. Por lo tanto, le haremos una estimulación ovárica con FSH que será personalizada, basada en su edad y en la reserva ovárica; y que será controlada regularmente por medio de ecografías, con el fin de evitar la hiperestimulación. Hay otros fármacos que también usaremos, como los agonista y/o antagonista de la GnRH (le protegen de una ovulación a destiempo) y LH, si fuese necesario. Cuando los folículos vayan creciendo, iremos disminuyendo la cantidad de FSH y el día que alcancen 20mm, y si los niveles de estradiol están dentro de las normalidad; se les obliga a ovular con hCG. 34-36 horas después, ha llegado la hora de recoger los ovocitos.

Recomendamos un reposo de 24 horas después de la punción.

2 Captación de los ovocitos. La punción de los folículos y la captación de los ovocitos se hacen por vía vaginal bajo sedación con control ecográfico y en presencia de un anestesista. El líquido que se obtiene de la punción se envía al laboratorio, donde es examinado en busca de los ovocitos.

3. Fecundación de los ovocitos. Una vez seleccionados, los ovocitos que estén maduros (Metafase dos, MII) se ponen en un platillo con un medio de cultivo apropiado al que se le añade un número determinado de espermatozoides. Si la fecundación se realiza por medio de microinyección (ICSI) solo se utilizará un espermatozoide que se introducirá en el óvulo. 24 horas después, se miran bajo el microscopio en busca de signos de fecundación (dos pronúcleos). En un 70-80% de los casos los espermatozoides fecundarán los ovocitos y se generarán embriones.

4. Desarrollo “in Vitro” de los embriones. Los embriones se observan diariamente para ver como se dividen y apuntar características de normalidad, calidad y número de células; que al final generan un grado de calidad embrionaria. Durante todo este tiempo los embriones, permanecen cerrados en incubadores especiales hasta el día de la transferencia que puede ser dos, tres o cinco días post-punción.

Al día de hoy se puede controlar todo el desarrollo embrionario en tiempo real (Timelapse) sin tener que moverlo del incubador.

5. Transferencia. Previamente a la transferencia de los embriones a la cavidad uterina, los doctores le comentarán el número de embriones de que dispone, la calidad de los mismos y si desea criópreservar alguno. Usted decide. La Ley de Reproducción Asistida limita la transferencia de embriones a un máximo de tres. En FivMadrid, con el fin de reducir el número de gestaciones múltiples recomendamos a las mujeres menores de 35 años la transferencia de un solo embrión, pero solo cuando las condiciones son favorables y sin comprometer la tasa de gestación. En mujeres mayores de 38 años, se suelen transferir dos embriones y tres en casos muy excepcionales.

La transferencia de los embriones, es un procedimiento sencillo que no requiere sedación, que se realiza con la vejiga llena y bajo control ecográfico para controlar la liberación de los embriones en su cavidad uterina. Recomendamos un reposo relativo de dos o tres días, después de la transferencia y tomar Progesterona, para ayudar a la implantación de los embriones. Dos semanas después ha de hacerse una prueba de embarazo y ponerse en contacto con la clínica para dar el resultado. Suerte.

Si queda embarazada, considere su embarazo como un  embarazo normal y es conveniente que le comunique a su obstetra que ha sido concebido con FIV.

Resultados…

Vídeos FIV

Le explicamos paso a paso como se realiza la estimulación para Fecundación In Vitro (FIV).

¿Cómo se realiza la punción para obtener sus óvulos? Se lo explicamos paso a paso.

El último paso de la Fecundación in Vitro (FIV en el que se le trasfieren los embriones tras ser fecundados.
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